大叔便秘几十年，肠子表面像蛇皮！

• 刘友章 主任医师
• 广州中医药大学教授 疑难杂症

　　刘友章医生当即询问患者病史，他说并无明显腹痛、腹胀、便血等不适，但平时长期便秘，3-5天一次排便，长期先后服用多种通便药物维持每日排便。经过深入交流后，建议他除了服用中药调理外，最好尽快做个胃肠镜检查，排除隐性疾病。

　　后来，患者复诊时反馈肠镜所见：直肠至横结肠黏膜呈不同程度的褐黑色改变，以直肠、乙状结肠和降结肠黏膜表现最为典型，可见粘膜呈蛇皮样改变，血管网消失，降结肠可见1枚大小约0.5*1.0cm大小扁平息肉。内镜诊断：结肠黑变病、结肠多发性息肉。

　　什么是大肠黑变病?

　　结肠黑变病（MC）是指结肠固有层内巨噬细胞含有褐色素样物质的一种黏膜色素沉着性病变，属于非炎症性、良性、可逆性疾病。

　　通俗点说，就是你的肠道比常人更能“吃”色素，“吃”多了就变成“黑肠子”。

　　MC在女性检出率高于男性。MC 累及肠段的频率从高到低依次为左半结肠、右半结肠、直肠。

　　大肠黑变病的症状

　　大肠黑变病的症状和体征无特异性，每个人的表现可能不一样，常见的表现有便秘、腹泻、腹痛、腹胀、低血钾、低血钙、低血钠等。

　　发病原因？

　　结肠黑变病（MC）的共同特点：

　　一：多有慢性便秘病史，且便秘病史较长；

　　二：长期使用蒽醌类药物，如：大黄、芦荟、番泻叶等，或牛黄解毒片、麻仁润肠丸、果导片、芦荟胶囊等。

　　蒽醌类泻药主要成分为蒽醌类衍生物，作用于大肠，通过刺激大肠神经来加强肠道蠕动，从而具有通便致泻的作用。

　　怎么预防大肠变黑？

　　其实这个病的主要病因就是长期连续服用泻药引起的，避免长期、不规范的用药就会恢复原状。

　　有人会问不吃泻药不排便怎么办呢？

　　可以尝试以下建议，还不行，就要寻求消化科医生的帮助了，切不可擅自用泻药！

　　MC解决便秘是关键！

　　目前治疗结肠黑变病没有特效药，消除致病因素即可逆转，解决便秘是关键。

　　便秘患者一旦诊断为MC，应立即停用相关蒽醌类泻药，并且需要做到以下五点：

　　1、多喝水

　　成年人保证每天至少1500ml的饮水量，少量多次饮用。

　　2、多摄取膳食纤维

　　膳食纤维不仅能刺激肠道蠕动，还能增加大便体积。全谷物、杂豆和薯类等粗粮是很好的膳食纤维来源。

　　3、保证足够的食量

　　食物残渣有助于肠道蠕动，产生便意。爱漂亮的女孩子一定要科学减肥，不能单纯靠节食。

　　4、适量运动、避免久坐

　　运动可以增加肠道蠕动。散步、慢跑、爬山、太极拳、体操、瑜伽等都是愉悦心情、预防和改善便秘的好方法。

　　5、养成良好的排便习惯

　　定时排便，不要憋便。结肠活动在晨起和饭后2小时内最为活跃，是排便的好时机。

　　专注排便。排便时集中注意力，别带手机、报纸，减少外界因素的干扰。

　　控制排便时间，将排便时间控制在2-5分钟之内。别赖在厕所刷手机！！！